以前,跨省异地就医需垫付医药费
加之来回奔波折腾,让人头疼
现在
随着跨省异地就医结算工作在全国铺开
老百姓看病就医变得越来越方便
13日,自治区人力资源和社会保障厅发布消息称,今年,自治区将进一步简化异地就医备案手续,完善异地就医直接结算工作,全区二级以上综合医院将全部开通异地就医结算业务,把更多的基层医疗机构和外出农牧民工、外来就业创业人员纳入异地就医住院直接结算。
据悉
自治区异地就医直接结算工作现已取得突破性的进展。在实现区内异地住院、药店购药直接结算的基础上,去年8月底,全区所有医保统筹地区全部接入国家异地就医结算平台,实现跨省异地就医住院费用直接结算,解决了广大参保群众异地就医“垫资痛点”,使参保患者省心、省时、省力、省钱,享受到了异地就医直接结算带来的便利。
截至目前,内蒙古已有156家跨省异地就医定点医疗机构,是第一批三级综合医院全部接入跨省异地就医系统的13个省份之一。区内异地就医直接结算累计计算92.54万人次,累计结算金额1.62亿元。跨省异地住院直接结算1.79万人次,结算医疗费用总额4.61亿元。全区跨省异地就医系统备案人数10.63万人。北京市、重庆市、陕西省、广西壮族自治区、新疆维吾尔自治区、宁夏回族自治区等省(市、区)人员在内蒙古住院结算134人次,结算住院医疗费用222.22万元。
跨省异地就医住院费用直接结算
可谓是一大便民之举
省心省力,省时省事
那么到底怎么结算呢?一起来看看吧
跨省异地就医好处有哪些?
过去:报销周期长,垫付压力大,个人负担重,往返奔波累。参保人员异地就医自己先垫资,再回参保地报销。
现在:省心、省时、省力、省钱!只需支付个人负担的医疗费用;医保支付费用,由医保与医院直接结算。
如何办理备案?
备案地点
参保地经办机构。
备案信息
备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等。
就医地点,填写你需要去看病的地方。
跨省定点医疗机构
参保人员登记备案成功后,备案信息上传至国家异地就医结算系统。
政策很复杂吗?
政策很简单,三句话十五个字。
就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
参保地待遇:执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
就医地管理:就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
如何获得异地就医的有关信息?
目前,人力资源社会保障部社会保险网上查询系统主要为跨省异地就医参保人员查询相关信息提供服务。
本查询系统提供五项服务:
统筹区开通信息查询
异地定点医疗机构查询
异地就医经办机构查询
参保人登记备案查询
跨省异地就医费用查询
已经在参保地完成备案的人员,在网站注册后,可在线查询本人备案和异地就医结算信息。为便于跨省异地就医参保人员获得相关信息,现提供使用说明如下:
1
登录社会保险网上查询系统
通过互联网浏览器登录:
其中异地定点医疗机构查询、异地就医经办机构查询和统筹区开通信息查询可以不注册直接查询。
2
查询统筹地区开通信息
点击进入服务事项中统筹地区开通信息查询模块:
通过选择所属行政区,查询统筹地区开通信息,也可直接点击查询按钮,查询全国情况。(注:目前所有统筹地区都已开通。)
参保人也可以点击统筹地区名称,查询统筹地区所辖跨省定点医疗机构信息。
3
查询异地定点医疗机构信息
点击进入服务事项中异地定点医疗机构查询模块:
根据需求查询开通的跨省异地就医定点医疗机构所属行政区、医疗机构名称、医疗机构编码、医院等级、医疗机构分类和地址。
提示:
根据人力资源社会保障部办公厅和财政部办公厅联合印发的《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》(人社厅发〔2017〕162号)要求,原则上,备案到省本级或省会城市的,省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。
参保人员到北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省和西藏自治区就医,备案到就医省份即可,不用备案到地市和区县。
4
查询异地就医经办机构信息
点击进入服务事项中异地就医经办机构查询模块:
5
查询参保人登记备案情况
点击进入服务事项中参保人登记备案情况查询模块,首次查询,需要注册后登录。
提示:
第一步:进入个人用户登录页面
第二步:点击注册按钮,进入注册页面
第三步:填写相关信息,输入电子邮箱,网站会发送验证码至所填邮箱
输入邮箱收取的验证码后,设置登录密码,密码必须由8-16位的字母和数字组成,且至少包含一个字母和一个数字,再次确认密码后点击“确认”即完成注册。
如输入的人员信息没有上传至部平台,页面则会提示。
第四步:注册完成后页面会自动跳转到个人用户登录页面。
如果已经注册过的用户忘记登录密码,可以点击下方的“忘记密码”,则会出现忘记密码的认证页面,输入用户的邮箱账号,系统根据邮箱验证是否为本人。输入邮箱验证码后可在下方输入新的密码点击“确定”,重新进入登录页面。
第五步:参保人员完成登录后,可直接点击“参保人登记备案查询”
页面下端有提示信息,提示无卡人员要在参保地申领社会保障卡。
6
查询跨省异地就医费用信息
第一步:
点击进入服务事项中跨省异地就医费用查询模块。为保障个人信息安全,参保人员在第一次点击“跨省异地就医费用查询”时,系统需进一步认证人员身份,页面出现信息认证的提示,需点击“开始答题”。
第二步:
需回答两个问题,问题2的入院日期和出院日期,选择其中一个回答即可。
如输入的内容和系统中的数据不一致,页面会出现相关错误提示。
当天累计答错3次,请根据页面提示24小时后再试。
注:认证失败后点击“确定”,可回到“社会保险网上查询系统”主页面,不影响其他服务事项。
第三步:
完成答题后页面会出现“认证通过”的提示,点击“确定”返回主页面。
第四步:
再次点击“跨省异地就医费用查询”,可查询参保人员跨省直接结算的每一笔费用信息,通过移动下方滚动条查看完整的基金支付情况。
如参保人员想查询具体结算费用情况,可选中该条结算信息,点击“住院结算单”,则会出现该人员在医院端结算的跨省异地就医住院电子结算单。
如参保人员需要打印,点击页面右手边的“打印”按钮即可。
来源:包头发布综合
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